E-LINK脑中风康复

脑中风后均有不同程度受损,恢复的程度与脑中风损伤的程度和个体差异有关,同时也与患者参加治疗及训练的努力呈度有关。

20多年以来,E-LINK为全球医生提供了卓越的、无可计量的资源支持,从而促进了康复功能目标的进步。

早期创新性训练

目前研究表明脑中风后,早期的运动训练对病人的恢复是至关重要的。E-LINK的各种设备和电脑游戏提供了分级的功能性训练,可以在康复的各个阶段训练上肢以及下肢。使用E-LINK可以增加肌肉的力量和恢复正常的运动模式。

E-LINK已经把趣味性元素融入到每个训练阶段,最大化调动患者训练的积极性,同时加入了认知和感知的训练。

E-LINK Myo-EX肌电生物反馈

在脑中风恢复的急性期,即时病人自主肌肉收缩非常的微弱,我们也可以用创新的Myo-EX传感器扑捉表面肌电信号来开始主动训练。

即使没有明显的关节运动,只要让病人通过自身激活肌肉收缩,那么在游戏中就能提供的实时生物反馈来实现视觉的刺激。反过来,又能让病人更集中的产生平滑,有效并且协调的运动,从而实现良好的运动控制,避募集到代偿性的不必要动作。

  • Myo-EX可以完美用于腕背伸的训练、肩部肌肉群控制训练、膝关节训练以及甚至可以用于特定的表情肌训练。
  • 训练时屏幕中物体的移动能为每位中风的病人提供实时的生物反馈,这样能高效的提高患者训练的积极性。
  • 精密传感器的目的是使信号质量上乘,可以检测到低至3-4微伏的电活动。
  • 最大量程能达到3000毫伏,可能会在较大的三角肌、二头肌或者四头肌肌肉中见到。
  • 传感器使用简单便捷,不需要对皮肤进行提前准备,特别适用于诊室日常繁忙的工作。
  • EMG前置放大器有2款型号:GX3具备内置电极;而GX4则具备可分离式电极,主要用于较大块肌肉表面区域的贴附。

1#小型病例 - 使用Myo-EX

E-LINK角度计

当有可视的关节运动,但是仍然不足以抓住或者握住一个物体时,我们可以使用AngleX这个角度传感器。它们能很方便的贴附于关节附近,用于主动抗重力训练,能够针对性训练全身关节到手指关节的粗大运动控制,甚至可用于最小的远端指间关节训练。

  • AngleX能够促进正常的运动模式,抑制代偿的运动模式。
  • 快速简便的操作,适用于忙碌的中风康复机构使用。
  • 皮肤无需提前准备,可简易的贴附在干净,干燥的皮肤上—靠近关节末端的位置,进行训练。
  • 在病人的活动范围内,基础读数角度是以1°来增加。角度值会自动输入,可作为游戏训练的活动范围,游戏的等级也可根据每个中风病人的治疗目标不同进行分级。
  • 小的角度计可以被用于手指,拇指和手腕。
  • 大的AngleX可用于前臂、肘关节、肩关节、髋关节、膝关节和踝关节。

E-LINK上肢训练系统

当病人有了一定的抓握能力后,就需要变化上肢训练设备进行功能性和重复性运动训练。可以分阶段的进行肌肉抗阻训练。通过设定具体的训练目标,来达到特殊的治疗目的。

  • 可用于手指,手腕,前臂,肘和肩部的主动和主动抗阻力运动。
  • 可以采取患者的舒适ROM,作为应训练中的基础值。
  • 当中风病人的活动度非常小时,一开始可以设定关节活动度为最少2°的加强训练,随着训练时间的推移逐渐改变最佳的训练活动度。
  • 当中风病人的活动度非常小时,一开始可以设定关节活动度为最少2°的加强训练,随着训练时间的推移逐渐改变最佳的训练活动度。
  • 最重要的是,对于繁忙的中风科室它的设定很简单,使用也很便捷。

2#小型病例 -上肢训练系统的使用

E-LINK握力计

随着中风病人康复的进展,就需要通过使用ELINK的握力计进行正式的握力评估。它是一个精确灵敏的设备,精确度可达到0.1kg/lb的力量测量,因此可以在病人早期的时候开始进行评估并且可以在后续的整个康复过程中进行连续评估。

进展性的报告可以通过软件快速简易的生成,可以提供握力真实值、临床结果的评估。数据可以实时的导出,用于审计和临床科研等。

下边的测试,使用握力计与ELINK软件可以快速准确进行,并且可以完成手工设备不能完成的测试。

标准峰值握力测试 (1/4)

标准峰值握力测试

软件可以自动计算出力的平均值和变异系数百分比并作为测量一致性的指标。

持续握力测试 (2/4)

持续握力测试

这个测试测量随着力随时间的变化,5秒,15秒和30秒不同时间间隔的力的变化。力的峰值和达到峰值的时间,平均峰值率及疲劳率将自动计算并即时显示。当前的图表可以和先前的测试对比,并分析过程。

快速交换握力测试 (3/4)

快速交换握力测试

用于检测次最大握力,这个测试很容易实施,记录应用于每支手的时间设定为1秒,1.5秒,2秒时间间隔的八个测试的握力。结果在图表上显示进行及时分析。

进展报告 (4/4)

进展报告

进展报告很容易生成,包含最多10个测试,数据可以以图型和表格形式显示。自动计算并显示从一个级别到另一个级别的变化率,与第一个测试的变化率,与标准(成人和儿童的标准来自Jamar数据库)比较的百分比。

E-LINK捏力计

通过捏力的测量来评估手指运动的控制,ELINK捏力计可以简单精确评估病人的捏力力量,测量值从0.1kg/lg到最大值22kg(50lbs) .相比于其他捏力计设备,无论是电子的还是机械的,Elink捏力计含有独特的柔软面的设计,这样在测量某点的捏力时可以更接近功能性的活动末端。

软件可以简单迅速的记录以下内容:

标准峰值捏力测试 (1/3)

标准峰值捏力测试

可以以钥匙捏(侧捏),三指抓握(三指腹)和指尖捏力测量。记录每个位置的三次测量结果,软件自动计算平均捏力变异系数并作为测量一致性的指标。

持续捏力测试 (2/3)

持续捏力测试

这次测试测量随着时间5秒,10秒,15秒,30秒的时间间隔力的变化。峰值,达到峰值的时间,平均峰值率,疲劳度均会自动生成,并实时显示。当前图表可与先前的测试比较并分析进展。

进展报告 (3/3)

进展报告

进展报告很容易生成,包含最多10个测试,并用图型和表格形式展现。自动计算显示从一个级别到另一个级别的变化百分比,与第一个测试的变化百分比,与标准比较的百分比。

握力和捏力训练

握力计和捏力计都可用于特殊的等长握力和等长捏力训练,适用于需要改善功能性目标的脑中风病人。

  • 不同的病人可以以他们本身的测量基本值训练,或者根据需要可以设定不同阶段的力量范围。如果对于病人来说耐力是个问题,我们一开始可以降低设定的范围值,随着时间和病人康复进程的进展再逐渐增加设定值。
  • 在活动(游戏)中的物体的运动是通过在设定的参数中进行等长放松及握紧或捏紧来控制的。
  • 多款游戏活动训练能鼓励从零到特定峰值的运动,即病人通过完全放松到最大力量的使用,包括可以选择性的决定持续用力的时间。
  • 捏力计可以通过以下方式用于ADL功能性目标训练,如捏住门中的钥匙、握住一根笔、按门铃—独立性生活所必要的。
  • 捏力计也是疼痛管理方案中指尖脱敏的理想选择。
  • 不同游戏提供针对性训练,可训练患者等长力量,运动学习,运动控制和娱乐。
  • 每个病人可以设置一系列游戏,然后可以保存。在下一个训练阶段可以即刻使用。这可以帮助病人熟悉游戏并且能为临床节约宝贵的时间。
  • 其他游戏促使患者在活动范围内的随机点进行控制训练,从而增加握力或者捏力功能性应用能力。
  • 随着练习的进行,ELINK软件会生成图表报告,给患者和临床医生反馈,对重新评估治疗目标起到很大的帮助作用。

E-LINK压力板

一块、二块或者四块压力板可以连接到X4转接盒(作为连接到E-LINK系统的中枢)。E-LINK的多种模块让压力板在脑中风康复的病人上使用时,可实现多种功能的使用。

评估脑中风病人的承重稳定性和平衡能力对于临床来说是个挑战。E-LINK双轴压力评估训练系统能同时系统的提供前后及左右的体重对称分布量化值。它能精确客观的评估病人在稳定的平面上维持姿势稳定的能力,也能评估康复随着时间进展的结果。

通过以计算机为基础的创新型活动(游戏)训练,压力板可以用于互动式训练和平衡协调性训练,同时也给治疗带来了趣味性元素。

  • 四块压力板和底座共同构成了双轴压力评估与训练系统
  • 压力板在底座上的位置可以根据不同的站立宽度进行变化。
  • 脚掌的位置在每次测试中可以标准化并且存储下来,这样就能减少评估和训练中的变异系数。

静态平衡测试(可选5、10、15、30秒或者60秒的测试)可以评估身体重心分布在压力板上的波动。结果以图表和文字的方式显示,用于实时的反馈和分析。中间的‘平均偏移百分比’反馈了病人的站姿的对称性,而‘标准偏移百分比’反映了稳定性。

随着时间的推移,多达10次的进展性报告测试可以同时进行对比,也可以作为测试的结果。

平衡训练是双轴平衡评估训练系统的另外一项主要功能,并且通过交互活动模块为每阶段的训练增加趣味元素,鼓励病人加强下肢的力量同时增加本体感觉、运动控制和平衡能力。

患者稳定极限的范围作为基础测量值,被用于单轴或者双轴的游戏训练。参数设定也可以根据患者的身体状况和认知水平进行分级,实现不同的治疗目标。

游戏训练包括:适用于早期中风病人简单图形训练和适合的认知训练(跷跷板平衡、2墙间的球撞击),适合中后期病人的更复杂的游戏(弹珠迷宫、台面控制球、限时颜色匹配)。

患者通过重心分布的变化来控制游戏,并且要在压力板上保持平衡。每次训练都会生成训练图标,可作为报告中的一部分打印出来。

把压力板从底座上拿出来,可以增加使用的灵活性:+

两块FP3压力板放置在底座中可用于评估或者训练左右平衡或前后平衡。

当移除底座,压力板可以用于座位平衡的评估和训练或者用于双侧上肢的活动和训练。

一块FP3压力板可用于重量负荷训练,从一根手指的触摸(0.1kg/lb)到全身重量负荷在单一肢体上(100kg/200lbs)。

患者的个体测量值被用于活动中(游戏),压力板可用于脑中风病人的轻触/短时间的疼痛管理训练,乃至全重量负荷的关节加强训练和强化特殊的运动模式。

每次训练会生成图表数据,让临床医生能看到结果并通过精心的活动设计来达到治疗目的。

E-LINK游戏

训练把趣味性元素带入了每次的治疗当中,可以最大化调动患者训练的积极性。大量针对脑中风病人精心设计的游戏能帮助病人训练认知能力和本体感觉。

  • 注意力
  • 注意范围
  • 集中精神
  • 空间关系
  • 形象推理
  • 排序
  • 神经肌肉再教育和控制
  • 认知矫正
  • 决策力
  • 颜色认知
  • 对指令的反应
  • 视觉追踪和扫描
  • 手眼协调
  • 有目的性活动
  • 感觉统合
  • 视野范围和视觉注意力

据统计每5分钟就有一个人发生脑中风。康复的进展并不仅仅依靠患者本身,也依靠他们能获得的资源。当脑中风发生后病情稳定的患者,大多数情况就会通过对学科合作转移到康复机构进行康复。康复治疗的目的是通过对日常生活能力的再学习让每位中风的患者都能回归家庭和社会,独立自主的进行生活。

近年来,康复的服务机构以及可获得的康复资源有了显著的改变。尤其是在中风后的前3个月内,甚至在发病多年以后,许多脑卒中患者都有了突飞猛进的恢复。

与此同时,Biometrics公司经过20多年精心研发,生产出满足全球所有脑中风康复诊所的需要的E-LINK产品。E-LINK是非常有效的辅助工具,能让临床医生帮助他们的病人达到最佳的康复效果。